Корь (Morbilli)
Корь – детское острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Polinosa morbillorum.
Возбудитель кори – РНК – содержащий вирус, размером 120 – 150 нм. Имеет гемагглютинин, выполняющий роль антигена.
Культивируется в клетках почек человека и обезьян. Цитопатическое действие проявляется в образовании гигантских многоядерных клеток с внутрицитоплазматическими включениями, а также образовании симпластов.
Вирус быстро погибает при 560С, при комнатной температуре погибает через 30 минут. Очень чувствителен к эфиру и солнечным лучам. Под действием прямых солнечных лучей вирулентные свойства и жизнеспособность сохраняет до 10 минут, под действием рассеянного света – до 20 часов. Хорошо переносит низкую (-700С) температуру. Вне живого организма сохраняется не более 30 минут.
Корью в основном болеют дети, но могут болеть и взрослые.
Источником инфекции является больной человек с первого дня продромального периода и до 5-го дня от появления сыпи. Вирус передается воздушно – капельным путем. Инкубационный период длится 10 – 14 дней.
Проникает вирус в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Репродуцируется в клетках эпителия слизистой оболочки носоглотки, трахей и бронхов. Поражает органы дыхания. Вирус проникает в кровь, поражая при этом эндотелий кровеносных сосудов.
Инфекция характеризуется вирусемией, обильным пятнисто – папулезным высыпанием на коже, появлением на слизистой щек пятен Филатова, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, повышением температуры.
При кори резко снижается иммунная защита организма. Вирус после заболевания нередко персистирует в клетках мозга и лимфатических узлов. Как осложнение может развиться энцефалит, поражение органов зрения. В случае внутриутробного заражения плода от больной матери, ребенок рождается с тяжелым поражением сердечно – сосудистой системы, органов слуха и зрения.
Восприимчивость к кори очень высокая. Заболеваемость корью повышается в осеннее – зимнее время ( в период большей скученности людей в помещении и увеличения контактов среди детей).
Профилактические мероприятия состоят в раннем выявлении и своевременной изоляции больных. В очаге инфекции должны строго соблюдаться правила личной гигиены, должны проводиться влажная уборка помещения и проветривание воздуха. Больного необходимо обеспечить отдельной посудой, полотенцем. Посуду, остатки пищи, белье, предметы ухода должны быть подвергнуты обеззараживанию.
Для специфической профилактики применяется живая коревая вакцина.
