Аденовирусные инфекции
(Adenovirus infection)
Возбудителями заболевания являются аденовирусы, среди которых выделено более 30 серогрупп.
Аденовирусные инфекции характеризуются многообразием клинических форм и нередко затяжного течения. Заболевание распространено повсеместно и регистрируется во все сезоны года.
Вирион состоит из двунитчатой ДНК, покрытой капсидом. Тип симметрии икосаэдральный, диаметр 70 – 80 нм (Э.Роу, 1953).
Аденовирусы внутриядерные паразиты. В пораженной клетке появляются внутриядерные включения. Клетка округляется и дегенерирует, инфекционный цикл длится 14 – 24 часа.
Аденовирусы достаточно устойчивы к факторам окружающей среды. Их обнаруживают в пыли, воде, на посуде, белье, на медицинском инструменте, на коже пальцев рук больных и медицинского персонала.
Аденовирусы хорошо выдерживают замораживание и оттаивание, действие эфира и хлороформа. При комнатной температуре на белье больного аденовирусы сохраняют жизнеспособность до 10 дней, на посуде, которой пользовался больной – до 45 дней. В водопроводной воде при комнатной температуре сохраняются до 60 дней, при 40С – до 700С, при 230С – до 14 дней, при 360С – до 7 дней, при 500С – до 30 минут, при 560С – до 5 минут.
Не чувствительны к кислой среде с рН 6,6 – 3,0, при рН 1,5 – 2,5 сохраняются до 30 минут.
Источником аденовирусов являются больные люди, реконвалесценты и вирусоносители.
Передаются аденовирусы от источника к здоровому человеку воздушно – капельным способом, бытовым контактным через предметы, с которыми соприкасался больной (полотенце, игрушки, книги, дверные ручки и пр.), а также возможен алиментарный путь заражения.
Инкубационный период при аденовирусных инфекциях колеблется в пределах 7 – 9 дней. Клинически заболевание характеризуется катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфаденитом. Аденовирусы вызывают кроме острых респираторных инфекций, пневмонию, отит, ринит, фарингит, конъюнктивит, кератит, гастроэнтероколит и пр.
Один и тот же тип аденовирусов может быть причиной различных заболеваний и наоборот, разные серотипы могут поразить один и тот же орган. Так, серотипы 3,4,6 вызывают заболевания органов дыхания, серотипы 8 и 19 – эпидемический кератоконъюнктивит, серотипы 11 и 21 – острый геморрагический цистит, серотипы 13, 18, 31 обладают онкогенным действием и т.д.
Препараты для специфической профилактики аденовирусных инфекций не разработаны.
Основу профилактики аденовирусных инфекций составляет строгое соблюдение санитарно – гигиенического режима. Больной должен быть изолирован. Ему необходимо выделить отдельную посуду, полотенца. В очаге инфекции необходимо проводить текущую влажную дезинфекцию в местах общего пользования и всех объектов, с которыми соприкасается больной, в том числе и дверные ручки. Лицам, ухаживающим за больным необходимо чаще мыть руки.