Токсоплазмоз (Toxoplasmosis)
Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание, являющееся паразитарным зоонозным заболеванием.
Заболевание характеризуется паразитемией и поражением различных органов (нервной и лимфатической системы, глаз и скелетных мышц, миокарда и др.) У человека может протекать бессимптомно или с разнообразной клинической картиной. Возбудитель заболевания Toxoplasma gondii относится к простейшим.
Эти простейшие распространены во всем мире, инфицируют различных животных и птиц.
Основным хозяином для токсоплазм являются животные из семейства кошачьих.
У людей эти паразиты вызывают врожденный или приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз, как правило, протекает очень тяжело. Врожденный токсоплазмоз развивается при трансплацентарном заражении плода, Для врожденного токсоплазмоза характерно преимущественное поражение центральной нервной системы и глаз.
Приобретенный токсоплазмоз у людей во многих случаях протекает бессимптомно.
Люди при приобретенном токсоплазмозе заражаются от собак, кошачьих, мелкого рогатого скота и других животных. Чаще всего токсоплазмами люди заражаются алиментарным путем, употребляя инфицированные токсоплазмами воду, яйца, мясо и другие продукты. Заражение может произойти аэрогенно или трансмиссивно, а также контактным путем через поврежденные кожу и слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, конъюнктивы.
Описаны случаи инфицирования токсоплазмами работников ветеринарной службы, боен, мясокомбинатов, животноводческих ферм, птицекомбинатов, доярок, охотников, а также работников медицинских учреждений – сотрудников лабораторий, акушеров, гинекологов, хирургов, которые сталкиваются с кровью больных или другим зараженным материалом.
Имеет место гемотрансфузионный путь заражения, а также и контактный через поврежденную кожу. Токсоплазмы являются внутриклеточными паразитами. Не имея специфических органов передвижения, токсоплазмы способны передвигаться движениями скользящего типа и активно внедряться в клетки.
В организме человека и животных токсоплазмы встречаются в виде одиночных паразитов, псевдоцист и цист.
Одиночные клетки паразитов имеют серповидную форму. Внутри инфицированных клеток в организме человека или животных могут быть видны плотные скопления паразитов – псевдоцисты. Они встречаются в клетках лимфоидной ткани, в макрофагах, в клетках нервной системы, в клетках печени, селезенки и других органов и тканей.
При хроническом токсоплазмозе характерно образование истинных цист. Истинные цисты в которых содержится несколько тысяч серпообразных трофозоитов, способных вызвать развитие заболевания, обнаруживаются чаще всего в клетках головного мозга, печени, селезенки, матки.
Гибель клеток хозяина связана с деятельностью трофозоитов, которые обладают тропизмом в отношении паренхиматозных клеток и клеток ретикулоэндотелиальной системы.
Заболевание матери во время первых трех месяцев беременности, как правило приводит к гибели плода или к развитию тяжелых поражений центральной нервной системы (психомоторные расстройства, гидроцефалия или микроцефалия). Заражение плода приводит к аборту или рождению мертвого ребенка.
Приобретенный токсоплазмоз характеризуется разнообразием клинических форм. Различают острый и хронический токсоплазмоз.
У людей могут развиваться выраженные поражения лимфатических узлов, сходные с таковыми при инфекционном мононуклеозе, пневмония, нефрит, цирроз печени, увеличение селезенки, гепатит, поражение зрительного нерва.
Весь комплекс профилактики токсоплазмоза проводится совместно санитарной и ветеринарной службами.
Под контролем должны находиться дикие животные, обитающие в природных очагах токсоплазмоза, домашние больные животные должны быть изолированы и подвергнуты лечению.
Мясные, молочные продукты и яйца при подозрении на токсоплазмоз должны быть термически обработаны. В местах заболеваний токсоплазмозом проводится систематически дератизация с целью уничтожения крыс и мышей. Трупы животных, погибших от токсоплазмоза, необходимо сжигать или закапывать на глубину до 1,5 м.
Населению необходимо строго соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой после контакта с животными, тщательно проводить термическую обработку мясных продуктов).
С целью выявления скрытых форм токсоплазмоза должны регулярно проходить профосмотры работники лабораторий мясокомбинатов, животноводческих ферм, птицефабрик, боен, ветеринарной службы, охотники, доярки.
С целью предупреждения врожденного токсоплазмоза должны проходить проверку беременные женщины.
